EXAMES CONTRASTADOS E INFORMAÇÕES RESUMIDAS
Esofagografia (esofagograma)
Definição e Objetivo: Exame radiográfico da faringe e esôfago com contraste radiopaco. Tem como objetivo estudar a forma e a função da deglutição na faringe e esôfago.
Contraste utilizado: Sulfato de bário ou contraste iodado hidrossolúvel (este em caso de perfuração).
Contra Indicações: Não há grandes contra indicações, exceto uma possível hipersensibilidade ao bário ou ao contraste solúvel, caso este seja usado.
Indicações:
Disfagia - dificuldade de engolir.
Corpo estranho - que o paciente venha a engolir, pedaços de alimentos, objetos metálicos e etc.
Divertículo de Zencker - grande bolsa esofagiana bem acima do esfíncter esofágico superior.
Síndrome de Barret - substituição do epitélio escamoso no esôfago distal.
Carcinoma de esôfago - Câncer do esôfago.
Refluxo esofágico - é a entrada do conteúdo gástrico no esôfago, irritando a mucosa esofagiana.
Anomalias anatômicas - podem ser congênitas ou devido a doenças, como o câncer no esôfago.
Varizes do esôfago - dilatação nas veias do esôfago distal.
Acalásia - conhecida também como cardioespasmo, é um transtorno motor do esôfago no qual a peristalse é reduzida nos dois terços distais do esôfago.
Incidências de Rotina:
OAD (35º a 40º)
Perfil (lateral)
AP (PA)
Incidência Especial:
OAE
OBS: Patologia demonstrada em todas as incidências >> constrições, corpos estranhos, anomalias anatômicas e neoplasias do esôfago
Seriografia GI Superior (SEED)
Definição e Objetivo: Exame contrastado da parte distal do esôfago, estômago e duodeno. Tem como objetivo estudar a forma e a função dessas partes e detectar situações anatômicas e funcionais anormais.
Contraste Utilizado: Sulfato de bário ou iodo hidrossolúvel (este em caso de perfuração)
Contra Indicações: Em caso de perfuração intestinal, laceração ou rotura de víscera, o uso do bário é contra indicado, pois se houver escape desse tipo de contraste para a cavidade peritoneal o organismo não é capaz de absorvê-lo, podendo causar peritonite e até levar o paciente a óbito. Nesse caso usa-se contraste iodado hidrossolúvel no lugar do bário.
Indicações:
Bezoar - material não digerido que fica preso no estômago. (Tricobezoar > cabelo digerido / Fitobezoar > fibras vegetais ou sementes ingeridas).
Divertículos - herniações em forma de bolsa. Ocorre no estômago ou no intestino delgado. OBS: a posição lateral pode ser a única incidência que demonstra divertículos gástricos.
Êmese - ato de vomitar. (Hematêmese > sangue no vômito).
Carcinoma gástrico - câncer no estômago.
Gastrite - inflamação do revestimento ou mucosa do estômago.
Hérnia de Hiato - situação onde uma porção do estômago é herniada através da abertura diafragmática.
Hernia de Hiato por Deslizamento - enfraquecimento do músculo esfíncter esofágico. ( Sinal radiográfico denominado anel de Schatzki).
Estenose Hipertrófica do Piloro (EHP) - tipo mais comum de obstrução nos lactentes. É a hipertrofia do músculo esfíncter do piloro no orifício do piloro.
Úlcera - são erosões da mucosa do estômago ou duodeno.
Incidências de Rotina:
OAD >> Pólipos e úlceras do piloro, buldo duodenal e do arco duodenal.
PA >> Pólipos, divertículos, bezoares e sinais de gastrite no corpo e no piloro do estômago.
Perfil Direito >> Patologias do espaço retrogástrico (atrás do estômago).
OPE >> Sinais de gastrite e de úlcera.
AP >> hérnia hiatal na posição de Trendelemburg.
OBS¹: Todas as incidências devem ser realizadas em decúbito.
OBS²: Não há incidências especiais.
Seriografia do Intestino Delgado (Trânsito de Delgado)
Definição e Objetivo: Exame contrastado do intestino delgado. Tem como objetivo o estudo da forma e da função dos três componentes do intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) e a detecção de quaisquer situações anormais.
Contra Indicações: 1ª Pacientes em pré-operatório e com suspeita de uma víscera oca perfurada não podem receber sulfato de bário. Em vez disso, usa-se contraste iodado hidrossolúvel. Em pessoas jovens e desidratados o uso de contraste hidrossolúvel pode causar desidratação. 2ª O sulfato de bário é contra indicado, por via oral, em pacientes com uma possível obstrução intestinal.
Indicações:
Enterite - inflamação do intestino delgado. (Gastroenterite > inclui também o estômago).
Doença de Crohn (Enterite Regional ou Segmentar) - inflamação intestinal de origem desconhecida acomete geralmente o íleo terminal. Aspecto radiográfico em "pedra de calçamento".
Giardíase - infecção do intestino delgado causado pelo protozoário flagelado Giárdia Lamblia.
Íleo Paralítico - é uma obstrução do intestino delgado onde a parte proximal do jejuno está distendida com ar. (Adinâmico ou Paralítico > causado pela interrupção da peristalse, sua causa inclui peritonite, apendicite, certos fármacos e complicações pós-operatória. / Obstrução Mecânica > bloqueio físico do intestino que pode ser causado por tumores, aderências ou hérnias - possui aparência em "escadaria circular" ou "espinha de peixe").
Divertículo de Meckel - defeito do nascimento comum, visto no íleo; é uma persistência da vesícula umbilical que resulta em uma protrusão saculiforme da parede intestinal.
Neoplasia - novo crescimento que pode ser benigno ou maligno.
Tumores Carcinóides - pequenas lesões que crescem na submucosa, possui aspecto benigno mas tem potencial para se tornar maligno.
Linfoma e Adenocarcinoma - são tumores malignos do intestino delgado. (Linfoma >> possui aspecto de "moeda empilhada". Adenocarcinoma >> possui aspecto em "anel de guardanapo").
Sprue e Síndrome da Má Absorção - o trato GI não é capaz de processar e absorver certos nutrientes. O Sprue é um grupo de doenças com má absorção intestinal que envolve uma incapacidade de absorver certas proteínas e gorduras alimentares.
Doença Celíaca - uma forma de sprue que afeta o duodeno. Envolve a proteína insolúvel glúten.
Doença de Whipple - distúrbio da parte proximal do intestino delgado de causa desconhecida, mostra as alças do intestino distorcidas.
Incidências de Rotina:
PA (a cada 15 a 30 min)
Enteróclise
Intubação
OBS: Não há incidências especiais.
